В некоторых рекомендациях по профилактике пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких (VAP), рекомендуется использовать хлоргексидин для ухода за полостью рта, но ни в одном из них не упоминается использование зубной щетки для гигиены полости рта.
Роли использования зубной щетки уделялось мало внимания.
Таким образом, целью данного исследования было сравнить частоту возникновения ВАП у пациентов в реанимации, получающих уход за полостью рта с ручной чисткой зубов и без нее.
Это было рандомизированное клиническое исследование, разработанное в медико-хирургическом отделении интенсивной терапии (ОРИТ) на 24 койки. Были включены пациенты, которым проводилась инвазивная искусственная вентиляция легких в течение более 24 часов.
Пациенты были рандомизированы для получения ухода за полостью рта с использованием зубной щетки или без нее.
Все пациенты получали уход за полостью рта с использованием 0,12 % хлоргексидина диглюконата.
Образцы аспирата из трахеи были получены во время эндотрахеальной интубации, затем два раза в неделю и, наконец, при экстубации.
Не было существенных различий между двумя группами пациентов в исходной характеристике.
Мы не обнаружили статистически значимых различий между группами в отношении частоты VAP (21 из 217 [9,7 %] с чисткой зубов v.
24 из 219 [11,0 %] без чистки зубов, отношение шансов [OR] = 0,87, 95 % доверительный интервал [ДИ] = 0,469-1,615, p = 0,75). Добавление ручной чистки зубов к уходу за полостью рта с хлоргексидином не помогает предотвратить ВАП у пациентов в реанимации, находящихся на искусственной вентиляции легких.
Авторы исследования: L Lorente, M Lecuona, A Jiménez, S Palmero, E Pastor, N Lafuente, M J Ramos, M L Mora, A Sierra
Отзывы пациентов на chlorhexidine