Альфа-кетоглутарат (альфа-КГ) является промежуточным продуктом цикла Кребса и углеродным скелетом глутамата. Альфа-кетоглутарат вызвал интерес к кардиохирургии из-за его предполагаемой критической роли в метаболизме миокарда. В этом исследовании изучается роль альфа-КГ в функции почек после кардиохирургических вмешательств. Двадцать два пациента с нормальной функцией почек до операции были включены в проспективное, рандомизированное и контролируемое исследование. Одиннадцать пациентов получили внутривенную инфузию 30 г альфа-КГ/час после операции. Измерения проводили перед операцией, сразу после операции и после 30-минутной инфузии альфа-КГ.
Почечный кровоток был выше во время инфузии альфа-КГ, 297% +/- 97% (от предоперационного значения), чем в контрольной группе, 125% +/- 20% (p <, 0,05). Фракция фильтрации была ниже (12,3% +/- 0,05% против 17,2% +/- 1,1%, p <, 0,01), что предотвратило значительную разницу в скорости клубочковой фильтрации. Почечные артериовенозные различия лактата, глутамата, глутамина и глицина изменились в сторону чистого высвобождения во время инфузии альфа-КГ.
Инфузия альфа-КГ улучшает почечный кровоток в ранние сроки после коронарных хирургических вмешательств у пациентов с нормальной функцией почек. Механизм неясен, но может быть связан в первую очередь с метаболическими эффектами и потенциально может оказывать благоприятное влияние на функцию почек.
Авторы исследования: A Jeppsson, R Ekroth, P Friberg, K Kirnö, I Milocco, F N Nilsson, S Svensson, J Wernerman