Симптомы ПТСР связаны с усиленными реакциями страха в лабораторной парадигме формирования страха.
В этом исследовании изучалось влияние введения дексаметазона на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию (HPA) и испуг, вызванный страхом (FPS), у людей, подвергшихся травме, с ПТСР и без него. Мы использовали установленную процедуру распознавания страха, в которой один визуальный стимул (CS+, сигнал опасности) был сопряжен с вызывающими отвращение воздушными ударами в горло (безусловный стимул, US), а другой стимул (CS-, сигнал безопасности) был представлен без воздушного удара.
В дополнение к FPS, тест на подавление дексаметазона (DST) был выполнен.
Исследуемая выборка (N=100) была набрана из сильно травмированного гражданского населения в Атланте, штат Джорджия. Половина испытуемых (n=54, 16 посттравматических расстройств, 38 контрольных) подверглись кондиционированию в исходном состоянии, а другая половина (n=46, 17 посттравматических расстройств, 29 контрольных) после DST, в поперечном разрезе desig.
Мы обнаружили значительный эффект взаимодействия диагностической группы и пациентов, получавших дексаметазон.
В исходных условиях субъекты с посттравматическим стрессовым расстройством более чем в два раза чаще реагировали на сигнал опасности, вызванный страхом, по сравнению с травмированной контрольной группой, F(1,53)=8,08, р=0,006. Тем не менее, не было никакой групповой разницы у испытуемых после подавления дексаметазоном.
Кроме того, наблюдался значительный эффект лечения у пациентов с ПТСР, но не в контрольной группе, при этом дексаметазон снижал испуг, вызванный страхом, до CS+, F (1,32)=4,00, p=0,05. Также была выявлена положительная корреляция между FPS испытуемых с ПТСР и уровнем кортизола, r=0,46, p=0,01. Эти результаты свидетельствуют о том, что временное подавление функции HPA посредством подавления дексаметазоном может уменьшить преувеличенный страх у пациентов с ПТСР.
Авторы исследования: Tanja Jovanovic, Justine E Phifer, Katie Sicking, Tamara Weiss, Seth D Norrholm, Bekh Bradley, Kerry J Ressler
Отзывы пациентов на dexamethasone