Немногие исследования результатов напрямую сравнивают эрадикационную терапию Helicobacter pylori с поддерживающей терапией Н2-антагонистами при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Проспективно изучить эффективность эрадикационной терапии H. pylori с помощью поддерживающей терапии ранитидином в течение 1 года у пациентов с подтвержденной хронической язвой двенадцатиперстной кишки.
Сто девятнадцать пациентов с активной инфекцией H. pylori были рандомизированы для первоначального приема ранитидина в дозе 150 мг/сут (58 пациентов) или омепразола в дозе 40 мг/сут, амоксициллина в дозе 2 г/сут и метронидазола в дозе 1,2 г/сут в течение 14 дней, или омепразола в дозе 40 мг/сут и кларитромицин по 1,5 г/сут в течение 14 дней (при аллергии на пенициллин). Симптомы оценивались с использованием шкалы оценки желудочно-кишечного тракта (GSRS) и индекса качества жизни SF36.
Дыхательный тест с мочевиной 13C подтвердил общий успех лечения у 100% пациентов (58/58) в соответствии с протоколом и у 95,1% (58/61) в зависимости от намерения лечить. Через 4 и 12 месяцев не было никаких различий в каких-либо симптомах GSRS между группами лечения. Анализ SF36 показал ощутимое улучшение состояния здоровья через 4 и 12 месяцев у пациентов, получавших эрадикацию H. pylori. Однако, несмотря на успешную эрадикацию H. pylori, пятая часть пациентов по-прежнему нуждалась в антисекреторной терапии.
После успешной эрадикации H. pylori у пациентов с хронической язвой двенадцатиперстной кишки симптомы были по крайней мере такими же, как и при поддерживающем приеме ранитидина. Они чувствовали, что их здоровье улучшилось, но подгруппа по-прежнему зависела от подавления кислотности.
Авторы исследования: A T Prach, M Malek, M Tavakoli, D Hopwood, B W Senior, F E Murray
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin