Почечнокаменная болезнь является серьезной проблемой здравоохранения во всем мире. Последние достижения в лечении камней позволили лечить камни в почках с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ESWL), уретерореноскопии (URS) и чрескожной нефростолитотомии (PCNL). Недавно была исследована медикаментозная терапия вытеснения (МЕТ) в качестве дополнения к наблюдению в попытке улучшить скорость самопроизвольного отхождения камней. Пациенты и методы: Это исследование было рандомизированным, контролируемым, проспективным исследованием с целью определения того, повышает ли назначение антагонистов Альфа-1-адренорецепторов в качестве дополнительной медикаментозной терапии эффективность ESWL для лечения камней в почках. Шестьдесят пациентов с почечными камнями размером 0,5-1,5 см (средний размер 1,2 см), включенных в это исследование, прошли ESWL с последующим введением антагонистов Альфа-1-адренорецепторов в отделении урологии Национальной больницы Лиакват в Карачи с февраля 2008 года по сентябрь 2008 года. Это было сравнительное исследование, и пациенты были разделены на две группы. В группе А пациенты получали традиционное лечение диклофенаком натрия, Антиспазматическое средство (Дротверин HCl) по мере необходимости и ингибитор протонной помпы (Омепразол 20 мг) один раз в день после ударно-волновой литотрипсии. В группе В пациенты получали альфа-1-блокатор Альфузозин HCI по 5 мг два раза в день в дополнение к традиционному лечению. Всем пациентам было предписано выпивать не менее 2 литров воды в день. Для ударно-волновой литотрипсии использовался ударно-волновой литотриптор Dornier Alpha Impact с ультразвуковым управлением.
Из 60 пациентов 76,7% тех, кто получал Альфузозин, и 46,7% контрольной группы достигли клинического успеха через 1 месяц (р = 0,01). Средняя кумулятивная доза диклофенака составила 485 мг на пациента в группе Альфузозина и 768 мг на пациента в контрольной группе (р = 0,002). Эта разница была статистически значимой.
Терапия альфузозином в качестве дополнительной медикаментозной терапии после ESWL более эффективна, чем только литотрипсия, для лечения пациентов с крупными почечными камнями и в равной степени безопасна. Это увеличивает скорость удаления камней, сокращает время до удаления и уменьшает потребность в обезболивании во время прохождения камней.
Авторы исследования: Abdul Jabbar Pirzada, Adeel Anwar, Atif Javed, Imran Memon, Ariz Mohammad
Отзывы пациентов на diclofenac