В этом исследовании сравнивались высокие дозы ранитидина и низкие дозы омепразола с антибиотиками для эрадикации H. pylori.
80 пациентов (средний возраст 48 лет, диапазон от 18 до 75 лет), у которых была инфекция H. pylori, были рандомизированы методом слепого исследования либо на двухнедельный режим. омепразола 20 мг в день, амоксициллина 500 мг в день и метронидазола 400 мг в день (OAM), или ранитидина 600 мг в день, амоксициллина 500 мг в день и метронидазола 400 мг в день (RAM), или омепразола 20 мг в день и кларитромицина 500 мг в день (OC), или омепразола 20 мг в день и плацебо (ОП). H. pylori был ликвидирован у 6 из 19 пациентов в группе OAM (32%), у 8 из 18 в группе RAM (44%), у 4 из 15 в группе OC (27%), ни у одного из 18 в группе OP (0%). [<, P0.005 для OAM, RAM, OC против OP, P = N.S. между OAM, RAM, OC]. Общая резистентность к метронидазолу оказалась неожиданно высокой и составила 58%. Показатели эрадикации у пациентов, чувствительных к метронидазолу, составили 71% (5/7) и 100% (3/3) для OAM и RAM соответственно.
В заключение, показатели эрадикации H. pylori при использовании высоких доз ранитидина в сочетании с амоксициллином и метронидазолом могут быть аналогичны таковым при применении низких доз омепразола в комбинации с тем же антибиотики для омепразола с кларитромицином.
Общие показатели эрадикации были низкими из-за высокой частоты резистентности к метронидазолу, но были выше у пациентов, чувствительных к метронидазолу.
Даже высокая доза ранитидина с двумя антибиотиками обеспечивает относительно низкий уровень эрадикации.
Эти схемы лечения на основе метронидазола не могут быть рекомендованы в районах с высокой частотой резистентности к метронидазолу.
Авторы исследования: T C Tham, J S Collins, C Molloy, J M Sloan, K B Bamford, R G Watson
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin