Определить влияние вагинального прогестерона в качестве лютеиновой поддержки на исходы беременности у бесплодных пациенток, которым проводят индукцию овуляции с помощью гонадотропинов и внутриматочной инсеминации (ВМС). Дизайн: Проспективное рандомизированное исследование.
Третичный реферальный центр. Пациент(ы): Около 398 пациенток с первичным бесплодием прошли лечение в течение 893 циклов стимуляции яичников и ВМС с февраля 2010 по сентябрь 2012 года.
Всем пациенткам была проведена стимуляция яичников гонадотропинами в сочетании с ВМС. Пациентки из поддерживаемой группы получали вагинальные микронизированные капсулы прогестерона по 200 мг один раз в день со дня после оплодотворения до следующей менструации или в течение 8 недель беременности. Женщины, выделенные в контрольную группу, не получали поддержки в лютеиновой фазе. Основной показатель (показатели) результатов: частота живорождений, клиническая частота беременности и частота выкидышей на ранних сроках за цикл. Результат(ы): Из 893 циклов произошло в общей сложности 111 клинических беременностей. Не было никаких существенных различий между поддерживаемым прогестероном и неподдерживаемым циклом с точки зрения частоты живорождений (10,2% против 8,3%, соответственно, со значением p = 0,874) и клинической частоты наступления беременности (13,8% по сравнению с 11,0% в неподдерживаемом цикле со значением p = 0,248). Частота ранних выкидышей составила 3,6% в циклах с поддержкой и 2,7% в циклах без поддержки, без существенных различий между группами (значение p = 0,874). Заключение(ы): У бесплодных пациенток, получавших умеренную стимуляцию яичников рекомбинантными гонадотропинами и ВМС, поддержка лютеиновой фазы вагинальным прогестероном не связана с более высокой частотой живорождений или клинической беременностью по сравнению с пациентками, которые не получали никакой поддержки лютеиновой фазы.
Авторы исследования: María Inmaculada Romero Nieto, Juan Lorente González, José Eduardo Arjona-Berral, María Del Muñoz-Villanueva, Camil Castelo-Branco
Отзывы пациентов на progesterone