Существуют ограниченные данные о необходимости поддержки лютеиновой кислоты в циклах внутриматочного оплодотворения (ВМС), стимулируемых цитратом кломифена. Добавление прогестерона стало общепринятой клинической практикой, несмотря на отсутствие доказательств эффективности.

В специализированном центре третичного уровня было проведено проспективное рандомизированное контролируемое исследование для оценки влияния интравагинального микронизированного прогестерона в качестве лютеиновой поддержки на вероятность продолжающейся беременности у пациенток, которых стимулировали кломифен цитратом для ВМС. Женщины с нормоовуляцией в возрасте ≤ 36 лет, проходившие стимуляцию яичников цитратом кломифена (50 мг) для ВМС (n = 468), были рандомизированы в период с сентября 2008 по декабрь 2009 года. Пациенты были рандомизированы либо для получения поддержки лютеиновой фазы (n = 243) в виде вагинального микронизированного прогестерона в трех отдельных дозах (200 мг 3 раза в день), либо в контрольную группу, которая не получала поддержку лютеиновой фазы (n = 225).

Были проанализированы данные от 400 женщин. После первого промежуточного анализа исследование было преждевременно отменено, поскольку был обнаружен чрезвычайно низкий общий показатель беременности. Не наблюдалось различий в продолжающейся беременности между пациентками, которые получали или не получали вагинальный прогестерон в качестве лютеиновой поддержки [8,7% (17/196) против 9,3% (19/204) соответственно, Р = 0,82, разница -0,6%, 95% доверительный интервал (ДИ): -6,4, 5,2]. Кроме того, частота потери беременности на ранних сроках не различалась между группами (1,5% в группе с прогестероном против 2% в группе без прогестерона, Р = 0,78, разница -0,5%, 95% ДИ: -3,6, 2,7).

Регулярное добавление вагинального прогестерона в лютеиновую фазу, по-видимому, не для улучшения показателей беременности у женщин с нормоовуляцией, стимулированных цитратом кломифена для ВМС. Клинические испытания.правительство: NCT01046708.

Авторы исследования: D Kyrou, H M Fatemi, H Tournaye, P Devroey

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone

Отзывы пациентов на clomiphene