В предыдущем проспективном рандомизированном исследовании мы обнаружили, что режим приема цефтриаксона и метронидазола один раз в день является эффективным и экономичным методом лечения детей с перфоративным аппендицитом. В этом исследовании мы оценили безопасность выписки пациентов для завершения перорального курса антибиотиков.
В исследование были включены дети, у которых во время лапароскопической аппендэктомии был обнаружен перфоративный аппендицит. Перфорация определялась как отверстие в аппендиксе или фекалиях в брюшной полости. Пациенты были рандомизированы на лечение антибиотиками либо с однократным ежедневным приемом цефтриаксона и метронидазола в течение минимум 5 дней (внутривенное [в/в] введение), либо с выпиской домой на пероральном приеме амоксициллина/клавуланата при соблюдении обычной диеты (в/В/В) в течение 7 дней.
Сто двум пациентам была выполнена лапароскопическая аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита. При предъявлении не было никаких различий в возрасте, весе, распределении по полу, днях проявления симптомов, максимальной температуре или количестве лейкоцитов между 2 группами. Не было никакой разницы в частоте послеоперационных абсцессов между двумя группами лечения. Выписка была возможна до 5-го дня у 42% пациентов в группе IV/PO.
Когда пациенты в состоянии переносить обычную диету, завершение курса перорального приема антибиотиков уменьшает госпитализацию, не влияя на риск образования послеоперационного абсцесса.
Авторы исследования: Jason D Fraser, Pablo Aguayo, Charles M Leys, Scott J Keckler, Jason G Newland, Susan W Sharp, John P Murphy, Charles L Snyder, Ronald J Sharp, Walter S Andrews, George W Holcomb rd, Daniel J Ostlie, Shawn D St Peter
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ceftriaxone