Новые данные свидетельствуют о том, что инстилляция тканевого активатора плазминогена (tPA) безопасна и потенциально эффективна при лечении внутрибрюшного абсцесса. На сегодняшний день отсутствуют проспективные сравнительные данные по детям. Поэтому мы провели рандомизированное исследование, в котором сравнивали орошение абсцесса tPA и орошение только физиологическим раствором. План исследования: После одобрения IRB дети с абсцессом, вторичным по отношению к перфоративному аппендициту, которым для лечения был установлен чрескожной дренаж, были рандомизированы для закапывания дважды в день 13 мл 10% tPA или 13 мл физиологического раствора. Все пациенты получали цефтриаксон и метронидазол один раз в день в течение всего курса лечения. Основной переменной конечной точки была продолжительность госпитализации после установки дренажа. Используя степень 0,8 и α 0,05, был рассчитан размер выборки из 62 пациентов.
В период с января 2009 года по февраль 2013 года было зарегистрировано шестьдесят два пациента. Не было никаких различий в демографических данных, размере абсцесса, количестве абсцессов, поступлении в ВБ или продолжительности симптомов. Продолжительность госпитализации после дренирования была значительно больше при использовании tPA. Не было никакой разницы в общей продолжительности госпитализации, днях дренирования или днях приема антибиотиков. Тем не менее, расходы на лекарства были выше при использовании tPA.
Нет никаких преимуществ от рутинных промывок tPA при лечении абсцесса брюшной полости, вторичного по отношению к перфоративному аппендициту у детей.
Авторы исследования: Shawn D St Peter, Sohail R Shah, Obinna O Adibe, Susan W Sharp, Brent Reading, Brent Cully, George W Holcomb rd, Douglas C Rivard
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ceftriaxone