Был проведен обзор первичной литературы для определения стабильности лекарственных добавок в растворах для перитонеального диализа. Источники данных: Для выявления соответствующей оригинальной литературы был проведен поиск и извлечение данных MEDLINE, охватывающий период с 1981 по 1994 год. Дополнительные ссылки были определены из цитат в оригинальной литературе. Неанглоязычная литература исключалась, если не была предоставлена аннотация на английском языке. Отбор исследований: Было отобрано сорок девять исследований. Из них 24 были непосредственно связаны со стабильностью лекарственного средства, 13 были связаны с клиническим применением добавок к лекарственным средствам, но не содержали данных о стабильности, а в 12 рассматривались другие, нестабильные аспекты активности антибиотиков, добавок или адсорбции лекарств in vitro в мешках и трубках для перитонеального диализа. Извлечение данных: Данные включали концентрации лекарственных добавок и растворов диализата, продолжительность и температуру условий хранения, типы анализа и то, указывают ли они на стабильность.
Стабильность определялась как продолжительность времени, в течение которого концентрация лекарственного средства оставалась на уровне 90% или более от первоначальной концентрации. Стабильность была исследована в самых разных условиях. Тридцать одно лекарственное средство было идентифицировано из 20 рукописей как однократные лекарственные добавки. Большинство бета-лактамов были стабильны в течение 1-2 недель в холодильнике и в течение нескольких дней при комнатной температуре. Аминогликозиды были стабильны в течение 1-2 дней при комнатной температуре. Гликопептиды были стабильны в течение нескольких недель в холодильнике или при комнатной температуре. Длительное хранение при комнатной температуре приводило к нестабильности цефотаксима, цефтазидима, цефтриаксона и миконазола. Одиннадцать препаратов были идентифицированы из семи рукописей в качестве комбинированных исследований лекарственных средств и показали аналогичную стабильность в качестве отдельных препаратов. Концентрация диализата, по-видимому, оказывала минимальное влияние на стабильность.
Следует избегать добавления лекарственных добавок в перитонеальный диализат, по отдельности или в сочетании, если нет данных, подтверждающих их стабильность. Добавки должны быть сделаны как можно ближе ко времени обмена. В качестве альтернативы добавки следует хранить в холодильнике, а затем подогревать перед использованием. Следует избегать практики приготовления нескольких пакетов за один раз. Наконец, данные о стабильности не указывают на стерильную целостность диализата.
Авторы исследования: G R Bailie, M P Kane
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на cefotaxime
Отзывы пациентов на miconazole
Отзывы пациентов на ceftazidime