Предпосылки и цель: Эрадикация инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) с помощью тройной терапии (ТТ) снизилась во многих странах, что побудило искать альтернативные схемы лечения. Последовательная терапия (ST) и сопутствующая терапия (CT) были предложены в качестве схем первой линии в областях с высокой резистентностью к кларитромицину. Мы провели мета-анализ, чтобы сравнить показатели эрадикации CT и ST для H. pylori.
Был проведен всесторонний поиск литературы по исследованиям, сравнивающим эффективность КТ с ST. Дихотомические данные были объединены для получения отношения шансов (OR) скорости эрадикации с 95% доверительными интервалами (CIs). Показатели эрадикации рассматривались как на основе намерения лечить (ITT), так и на основе протокола (PP).
В общей сложности 7 исследований предоставили данные о 2412 взрослых пациентах. Объединенные оценки исследований не выявили существенных различий между CT и ST. Объединенный OR составил 1,116 (95% ДИ: 0,795-1,567, Р = 0,526) для анализа ITT и 1,153 (95% ДИ: 0,793-1,677, Р = 0,455) для анализа PP. Не было различий в частоте нежелательных явлений (OR: 1,229, 95% ДИ: 0,971-1,556, P = 0,086) и соблюдении (OR: 0,945, 95% ДИ: 0,722-1,237, P = 0,681) между двумя режимами лечения. Анализ подгрупп был проведен для сравнения КТ 10 дней и 5 дней с КТ 10 дней. Объединенный OR составил 1,518 для КТ продолжительностью 10 дней и 0,636 для КТ продолжительностью 5 дней.
Режимы КТ не приводили к более высоким показателям эрадикации по сравнению с режимом ST. Побочные эффекты и приверженность к приему лекарств не отличались между двумя режимами лечения.< / p>
Авторы исследования: Joon Sung Kim, Sung Min Park, Byung-Wook Kim
Отзывы пациентов на clarithromycin