Оценить сравнительную эффективность энтерального цизаприда, метоклопрамида, эритромицина и плацебо для стимулирования опорожнения желудка у тяжелобольных пациентов с непереносимостью энтерального питания в желудке (EN). Дизайн: Рандомизированное перекрестное исследование.

Отделение интенсивной терапии для взрослых в частной больнице при университете и отделение интенсивной терапии при травматологии в университетской учебной больнице. Пациенты: Десять взрослых, находящихся в критическом состоянии, пациентов с искусственной вентиляцией легких, не переносящих продукт EN, содержащий клетчатку, определяемый как один аспирированный остаточный объем желудка &gt, 150 мл или два аспирированных остаточных объема желудка & gt, 120 мл в течение 12-часового периода. Вмешательства: Пациенты получали 10 мг цизаприда, 200 мг эритромицина этилсукцината, 10 мг метоклопрамида и плацебо в виде 20 мл стерильной воды каждые 12 часов в течение 48 часов. Одновременно вводили раствор ацетаминофена (1000 мг). Оценивали остаточные объемы желудка и последовательно определяли концентрации ацетаминофена в плазме крови методом TDx между 0 и 12 часами для оценки опорожнения желудка. Измерения и основные результаты: Остаточные объемы желудка во время исследования существенно не отличались между агентами. Между агентами не было выявлено различий в площади под кривой зависимости концентрации от времени или константе скорости элиминации. Метоклопрамид и цизаприд имели значительно более короткое среднее время пребывания абсорбции, чем эритромицин (6,3+/-4,5 [SEM] мин и 10,9+/-5,8 против 30,1+/-4,5 мин соответственно [p&lt,.05]). У метоклопрамида (9,7+/-15,3 мин) было значительно более короткое время достижения максимальной концентрации по сравнению с эритромицином и плацебо (60,7+/-8,1 и 50,9+/-13,5 мин соответственно [p&lt,.05]). Время до начала всасывания было значительно короче для метоклопрамида по сравнению с цизапридом (5,7+/-4,5 против 22,9+/-5,7 мин [p&lt,.05]).

У тяжелобольных пациентов с непереносимостью EN однократные энтеральные дозы метоклопрамида или цизаприда эффективны для стимулирования желудочного сока. опорожнение у тяжелобольных пациентов с нарушением моторики желудка. Кроме того, метоклопрамид может обеспечить более быстрое начало, чем цизаприд.

Авторы исследования: R MacLaren, D A Kuhl, J M Gervasio, R O Brown, R N Dickerson, T N Livingston, K Swift, S Headley, K A Kudsk, J J Lima

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на erythromycin

Отзывы пациентов на metoclopramide