Мы сравнили влияние предоперационного введения диклофенака натрия, целекоксиба и ацетаминофена на послеоперационную боль у пациентов, перенесших небольшие операции на полости рта под общим наркозом.
Сто двадцать восемь пациентов были случайным образом разделены на 4 группы, которым до операции назначали диклофенак натрия в дозе 50 мг, целекоксиб 400 мг. мг, ацетаминофен 1000 мг или плацебо.
Послеоперационную боль купировали с помощью внутривенной инфузии фентанила, контролируемой пациентом.
Оценки включали уровни послеоперационной боли с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) через 4, 5 и 6 часов после введение тестируемого препарата, потребление фентанила до каждого момента времени и время до первой потребности в фентаниле.
Наше исследование показало, что для диклофенака натрия и целекоксиба по сравнению с плацебо были значительно более низкие показатели ВАШ через 4, 5 и 6 часов после пероральный прием исследуемого препарата, более длительный период времени до первой потребности в фентаниле после операции и меньшее потребление послеоперационного фентанила.
Аналогичный обезболивающий эффект по сравнению с плацебо был отмечен для ацетаминофена, но только через 5 и 6 часов.
Напротив, между ацетаминофеном и плацебо не наблюдалось существенных различий в показателях ВАШ через 4 часа после введения или времени до первой потребности в фентаниле.
Кроме того, не наблюдалось существенных различий в измерениях между исследуемыми препаратами в любой момент времени.
Эти данные свидетельствуют о том, что пероральный прием целекоксиба в дозе 400 мг подходит для купирования послеоперационной боли и так же эффективен, как диклофенак натрия в дозе 50 мг.
Ацетаминофен в дозе 1000 мг также оказывает обезболивающее действие с более медленным началом послеоперационной боли.
Авторы исследования: Atsushi Hanzawa, Toshiyuki Handa, Yoshihiko Kohkita, Tatsuya Ichinohe, Ken-Ichi Fukuda
Отзывы пациентов на diclofenac