Цель этого исследования – оценить эффективность эритромицина в сравнении с метоклопрамидом для облегчения опорожнения желудка и толерантности к внутрижелудочковому энтеральному питанию (EN).

Двадцать тяжелобольных пациентов с остаточным объемом желудка >150 мл при приеме EN были рандомизированы для получения 4 внутривенных доз эритромицина. 250 мг или 10 мг метоклопрамида, каждый из которых вводится каждые 6 часов. Ацетаминофен в дозе 975 мг вводили энтерально в начале и после четвертой дозы. Определяли пиковую концентрацию ацетаминофена в плазме крови (Cmax), концентрацию через 60 минут (C(60)), время до Cmax (Tmax) и площадь под кривой концентрация-время от 0 до 60 минут (AUC(0-60)). Регистрировали остаточные объемы и скорость подачи.

По сравнению с исходным уровнем эритромицин увеличивал Cmax (9.5 +/- 6.1 мг/л до 17.7 +/- 11.9 мг/Л, P &lt, 0,01), C(60) (5.4 +/- 3.5 мг/L к 12.9 +/- 7.6 мг/Л, P &lt, 0,01) и AUC(0-60) (3.5 +/- 3.0 мг.ч/л до 12.5 +/- 8.7 мг/ч/Л, P &lt, 0,01), в то время как метоклопрамид увеличивал только AUC(0-60) (4.4 +/- 2.8 мг.ч/л до 9.5 +/- 3.8 mg.hr/L , P &lt, .05). Ни один из агентов значительно не снижал Tmax. Как эритромицин, так и метоклопрамид уменьшали остаточные объемы (122 +/- 48 мЛ до 36 +/- 48 mL, P &lt, 0,01 и 103 +/- 88 мЛ до 21 +/- 23 мЛ, P &lt, 0,05 соответственно) и допускали повышенную скорость кормления (17 +/- 23 мл/ч до 45 +/- 21 мЛ/ч, P &lt, 0,05 и 14 +/- 17 мЛ/ч до 44 +/- 22 мЛ/ч, P &lt, 0,05 соответственно).

Оба средства облегчают переносимость внутрижелудочного введения, но эритромицин может быть более эффективным, чем метоклопрамид, для усиления перистальтики желудка.

Авторы исследования: Robert MacLaren, Tyree H Kiser, Douglas N Fish, Paul E Wischmeyer

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на erythromycin

Отзывы пациентов на metoclopramide