Нашей целью было оценить влияние послеродового введения кортикостероидов на течение синдрома гемолиза, повышенного уровня печеночных ферментов и низкого уровня тромбоцитов (HELLP) у беременных на сроке от 24 до 37 недель беременности. План исследования: Это проспективное рандомизированное исследование было проведено с участием 25 пациенток в послеродовом периоде с атипичной тяжелой преэклампсией, выраженной в виде синдрома HELLP. Двенадцать беременных женщин были рандомизированы для получения двойной дозы дексаметазона (10 мг внутривенно каждые 12 часов) до родов, а 13 женщин были рандомизированы в контрольную группу. Решения о ведении и родоразрешении для всех пациентов принимались на основе общего протокола, при этом родоразрешение осуществлялось при ухудшении состояния матери или плода.
В группе, получавшей кортикостероиды, количество материнских тромбоцитов значительно увеличилось (р = 0,006), тогда как лактатдегидрогеназа и аланинаминотрансфераза значительно снизились с течением времени (р = 0,03 и р = 0,005) по сравнению с 13 женщинами, которые не получали кортикостероиды. Выделение мочи у матерей после включения в исследование было значительно увеличено в течение нескольких часов после введения стероидов по сравнению с контрольной группой (р = 0,0006). Интервал от начала исследования до родов (41 +/- 15 часов) было значительно больше в группе женщин, получавших стероиды (р = 0,0068).
Стабилизация и значительное улучшение лабораторных и клинических параметров, связанных с синдромом HELLP, произошли у женщин, получавших высокие- доза дородовых кортикостероидов, определяемая по количеству тромбоцитов у матери, выделению мочи, лактатдегидрогеназе, аланинаминотрансферазе и отсрочке родов. Мы считаем, что результаты этого исследования позволяют нам предположить, что этот терапевтический подход может улучшить уход за матерью и плодом за счет отсрочки родов некоторых ожидаемых плодов, уменьшить потребность в материнском переливании продуктов крови, снизить неонатальную заболеваемость или смертность от множественных системных эффектов и способствовать более безопасному переводу больной матери в стационар. центр третичной медицинской помощи для оптимального перипартального ухода.
Авторы исследования: E F Magann, D Bass, S P Chauhan, D L Sullivan, R W Martin, J N Martin Jr
Отзывы пациентов на dexamethasone