В ранней катаболической фазе тяжелой травмы обычная пищевая поддержка недостаточна, чтобы обратить вспять отрицательный азотистый баланс, и анаболический стимул может быть полезен.
Эффективность использования источников энергии организма после травмы может быть улучшена с помощью адъювантной терапии рекомбинантным гормоном роста человека (rhGH).
Мы измерили кинетическую реакцию белка на экзогенный rhGH у пациентов с травмами, получавших парентеральное питание (TPN). Тяжелораненые (средний ИСС, 31 +/- 2 ), сильно катаболический (средняя потеря азота, 19 +/- 2 г/сут) и гиперметаболический (среднее значение BEE/REE, 1.41 +/- 0.05 ), взрослый (средний возраст, 46 +/- 5 лет), множественные травмы были исследованы жертвы (n = 20, 17 мужчин/3 женщины).
Показатели кинетики белка в организме (оборот [WBPT], синтез [WBPS], распад [WBPB] и эффективность синтеза белка [PSE] – доля оборота азота, используемая для синтез белка) измеряли с использованием постоянной инфузии 18N глицина через 48-60 часов после травмы, когда пациенты получали только поддерживающие жидкости без калорий или азота.
Затем пациентам давали TPN на основе глюкозы (1,1 x REE, 250 мг N/кг/день) и рандомизировали для получения или отказа от получения rhGH. Группа H (n = 10) ежедневно получала rhGH (0,15 мг/кг/день, Соматропин, Genentech, Inc.) внутримышечно в 8 часов утра, а группа C (n = 10) получала только носитель инфузии.
Измерения кинетики белка повторяли в конце 7 дней.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: S R Petersen, N J Holaday, M Jeevanandam