Цели и дизайн: Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) у женщин в постменопаузе может снизить сердечно-сосудистый риск. Была предложена доминирующая защитная роль трансформирующего фактора роста бета (TGF-beta1) на коронарных артериях. Липопротеин Lp(a) может блокировать активацию латентного TGF-beta1. Учитывая это, мы изучили влияние ЗГТ на TGF-beta1 и Lp(a) липопротеин у 99 женщин в постменопаузе. У женщин была ангиографически подтвержденная ишемическая болезнь сердца (ИБС), и они были рандомизированы либо на последовательное трансдермальное введение 17 бета-эстрадиола в течение 14 недель, а затем медроксипрогестерона (МПА) в течение 14 дней (ЗГТ), либо в контрольную группу (С).
Уровни TGF-beta1 в сыворотке были повышены в группе ЗГТ по сравнению с группой С после 3 месяцев лечения, и этот эффект сохранялся через 12 месяцев. Было отмечено значительное снижение уровня Лп(а) липопротеинов в сыворотке крови после 3 месяцев лечения в группе ЗГТ по сравнению с группой С. Однако через 12 месяцев между двумя группами не было обнаружено существенной разницы в изменениях уровня Лп(а) липопротеина в сыворотке крови.
Новое наблюдение о том, что трансдермальный 17beta-эстрадиол у женщин в постменопаузе повышает уровни TGF-beta1 и снижает концентрацию Lp(a) липопротеина, предполагает еще один возможный механизм кардиопротекторного эффекта ЗГТ. Принимая во внимание, что комбинированная терапия эстрадиолом и MPA сохраняет благоприятный эффект на TGF-beta1, она уменьшает непротиворечивое воздействие эстрадиола на липопротеин Lp(a).
Авторы исследования: S Djurovic, I Os, A E Hofstad, M Abdelnoor, A Westheim, K Berg
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone