Предпосылки и цель: В Азиатско-Тихоокеанском регионе не проводилось исследований, сравнивающих профилактический эффект пероральных хинолоновых и внутривенных цефалоспориновых антибиотиков и выясняющих прогностические факторы возникновения бактериальных инфекций у пациентов с циррозом печени и желудочно-кишечными кровотечениями.
В наше исследование были включены сто тринадцать пациентов с прогрессирующим циррозом печени и активным желудочно-кишечным кровотечением. Пациенты были случайным образом распределены либо в группу перорального приема ципрофлоксацина (n = 50, 500 мг каждые 12 ч), либо в группу внутривенного введения цефтриаксона (n = 63, 2,0 г в день в течение 7 дней).
Доказанные или возможные инфекции встречались значительно чаще у пациентов в группе перорального приема ципрофлоксацина (34,0%), чем в группе внутривенного введения цефтриаксона (14,3%, Р = 0,002). Индекс проницаемости кишечника (IPI, среднее значение [SD]), измеренный на следующий день после поступления, был значительно выше у пациентов с доказанными или возможными инфекциями (1,45 [0,96]) по сравнению с группой без инфекции (0,46 [0,48], P <,0,01). Согласно многофакторному анализу, пероральная профилактика ципрофлоксацином и более высокий IPI на момент включения были независимыми и значимыми предикторами доказанных или возможных инфекций. Анализ кривой рабочих характеристик приемника показал, что наилучшее пороговое значение IPI для прогнозирования возникновения бактериальной инфекции составило 0,62%.
Частота подтвержденных или возможных инфекций была значительно ниже в группе, получавшей цефтриаксон внутривенно, по сравнению с группой, принимавшей ципрофлоксацин перорально. ИПИ, измеренный на следующий день после поступления, является хорошим клиническим параметром, предсказывающим возникновение инфекции у этих пациентов.
Авторы исследования: Byung Ik Kim, Hong Joo Kim, Jung Ho Park, Dong Il Park, Yong Kyun Cho, Chong Il Sohn, Woo Kyu Jeon, Hong Soo Kim, Dong Joon Kim
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ciprofloxacin