В общенациональном многоцентровом исследовании монотерапия преднимустином (ПМ) сравнивалась с комбинированной химиотерапией CVP (циклофосфамид, винкристин и преднизолон) у пациентов с неходжкинской лимфомой III-IV стадии (НХЛ) с благоприятной гистологией (группы Раппапорта, узловые лимфоцитарные слабодифференцированные, узловые смешанный и диффузный лимфоцитарный, слабо и хорошо дифференцированный). С января 1979 по май 1982 года 217 пациентов, подлежащих оценке, были рандомизированы, и в настоящее время анализ показывает, что среднее время наблюдения составляет 42 месяца.
Общая частота ответов в группе PM составила 63% (полный, 40%, частичный, 23%) по сравнению с 66% в группе CVP (полный, 32%, частичный, 34%). Не было никакой существенной разницы в безрецидивной выживаемости (RFS) или выживаемости между двумя группами, медиана RFS составила 30 месяцев, а медиана выживаемости – 42 месяца соответственно.
Реклассификация лимфом по системе Киля (возможна в 80%) выявила высокоуровневую злокачественная НХЛ у 22 пациентов (12 в группе ПМ, 10 в группе ХВП). В этой небольшой группе наблюдалась заметная разница в выживаемости в пользу пациентов, получавших CVP.
Однако лечение PM было менее токсичным и лучше переносимым, чем режим CVP.
Был сделан вывод, что для пациентов с низкодифференцированной злокачественной НХЛ лечение ПМ столь же эффективно и менее токсично, чем режим CVP.
Авторы исследования: E Cavallin-Ståhl, T R Möller
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на cyclophosphamide