Оценить, связаны ли начало лечения и возраст с исходом у пациентов с параличом Белла, получавших преднизолон. Дизайн исследования: Проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование.
Шестнадцать оториноларингологических центров в Швеции и 1 в Финляндии. Пациенты: Данные были собраны из скандинавского исследования паралича Белла. В общей сложности 829 пациентов получили лечение в течение 72 часов после начала паралича. Период наблюдения составил 12 месяцев. Вмешательство: Пациенты были рандомизированы на лечение плацебо плюс плацебо (n = 206), преднизолон плюс плацебо (n = 210), валацикловир плюс плацебо (n = 207) или преднизолон плюс валацикловир (n = 206). Основные показатели результата: Функция лица оценивалась с помощью системы оценки Саннибрука, и полное восстановление было определено как Саннибрук = 100. Регистрировалось время от начала паралича до начала лечения.
У пациентов, получавших преднизолон в течение 24 часов и от 25 до 48 часов, были значительно более высокие показатели полного выздоровления, 66% (103/156) и 76% (128/168), чем у пациентов, не получавших преднизолон, 51% (77/152) и 58% (102/177) (р = 0,008 и р = 0,0003 соответственно). Для пациентов, получавших лечение в течение 49-72 часов после начала паралича, существенных различий не было. Пациенты в возрасте 40 лет и старше имели значительно более высокие показатели полного выздоровления при лечении преднизолоном, тогда как пациенты в возрасте моложе 40 лет не отличались в отношении лечения преднизолоном. Однако синкинез был значительно меньше у пациентов моложе 40 лет, получавших преднизолон (р = 0,002).
Лечение преднизолоном в течение 48 часов после начала паралича привело к значительно более высоким показателям полного восстановления и уменьшению синкинезов по сравнению с отсутствием преднизолона.
Авторы исследования: Sara Axelsson, Thomas Berg, Lars Jonsson, Mats Engström, Mervi Kanerva, Anne Pitkäranta, Anna Stjernquist-Desatnik
Отзывы пациентов на valacyclovir