Для профилактики инфекций хирургических ран (SSIs) количество местных микроорганизмов можно снизить с помощью кожной антисептики перед хирургическими разрезами. До сих пор было неясно, какой антисептик является наиболее эффективным.
В этом проспективном рандомизированном исследовании была проанализирована эффективность 2 часто используемых препаратов в снижении частоты послеоперационных раневых осложнений после асептических травматических операций на голени и стопе. В исследовании 279 последовательных участников были рандомизированы, 112 получили хирургические препараты кожи с использованием хлоргексидина (CHX) (ChloraPrep, Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ) и 167 получили препараты с повидон-йодом (PVP-I) (Braunoderm, B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Германия). Первичными клиническими конечными точками были SSIs и нарушения заживления ран (WHDs) в течение 6 месяцев после операции. Вторичные переменные исхода включали демографические и периоперационные факторы риска ССЗ.
Частота ССЗ и ССЗ была значительно выше в группе лечения PVP-I, в которой было 9 ССЗ и 12 ССЗ (n = 21, 12,6%), по сравнению с группой лечения CHX, в которой было 2 SSIS и 3 WHDs (n = 5, 4,5%) (P = 0,022). Периоперационными факторами риска ВСД были ожирение и более длительное время операции, в то время как SSIS были увеличены у участников с сердечно-сосудистыми заболеваниями и аспирационным дренажем. Логистический регрессионный анализ показал, что вероятность осложнений при заживлении ран была в 3,5 раза выше для PVP-I, чем для CHX (отношение шансов = 3,5, 95% доверительный интервал, 1,1-11,2, P = 0,032).
Предоперационная антисептика кожи при травмах голени и стопы использование CHX привело к значительно меньшему количеству осложнений при заживлении ран по сравнению с PVP-I.
Авторы исследования: Benedikt Ritter, Philipp Karl Ewald Herlyn, Thomas Mittlmeier, Anica Herlyn
Отзывы пациентов на chlorhexidine