Руководящие принципы Маастрихтского Азиатско-Тихоокеанского консенсуса настоятельно рекомендуют эрадикацию Helicobacter pylori у пациентов, у которых в анамнезе был рак желудка. Это открытое одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование было проведено с целью изучения подходящих сроков эрадикации у пациентов, перенесших резекцию желудка. План исследования: Сто пятьдесят пациентов, которым была запланирована резекция желудка, были распределены либо в предоперационную, либо в послеоперационную группу. Режим эрадикации представлял собой обычную тройную терапию: рабепразол, амоксициллин и кларитромицин [исправлено]. Пациенты в предоперационной группе получали лечение по схеме с последующим хирургическим вмешательством, а пациенты в послеоперационной группе получали лечение после 8-го дня послеоперационного периода. Первичной конечной точкой была доля пациентов, достигших успешной эрадикации в оставшемся желудке. Определением успешной эрадикации был отрицательный результат как в дыхательном тесте на мочевину C13, так и на антиген в кале через 6 месяцев после операции. Восемь пациентов были исключены, а остальные сто сорок два, 70 в предоперационной группе и 72 в послеоперационной группе, были включены на основе намерения лечить. Применялись процедуры резекции желудка с использованием Billroth I, Roux-en-Y и гастрэктомии с сохранением привратника у 18, 70 и 57 пациентов соответственно. Доля пациентов, у которых была отмечена успешная эрадикация, практически не различалась между 2 группами, 68,6% против 69,4% (р = 1,000) в дооперационной и послеоперационной группах соответственно. Анализ подгрупп также не показал существенных различий между используемыми методами реконструкции.
Предоперационная эрадикационная терапия H. pylori у пациентов с раком желудка, которым запланирована резекция желудка, не является необходимой, независимо от планируемой процедуры реконструкции.
Авторы исследования: Michitaka Honda, Naoki Hiki, Souya Nunobe, Manabu Ohashi, Koshi Kumagai, Yoshikazu Hashimoto, Shinji Mine, Satoshi Kamiya, Takeshi Sano, Toshiharu Yamaguchi
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole