Сообщалось, что дексаметазон уменьшает послеоперационные симптомы после различных хирургических вмешательств. Мы оценили эффективность предоперационного дексаметазона в уменьшении послеоперационной тошноты и рвоты (PONV) и боли после мастэктомии.

В этом проспективном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 70 пациенток, которым была запланирована мастэктомия с иссечением подмышечных лимфатических узлов, были проанализированы после рандомизации на лечение дексаметазоном в дозе 8 мг внутривенно (n = 35) или плацебо (n = 35). Все пациенты прошли стандартные процедуры общей анестезии и хирургического вмешательства. Эпизоды PONV и оценка боли были записаны по визуальной аналоговой шкале. Также были зарегистрированы потребности в обезболивающих и противорвотных средствах.

Демографические и медицинские переменные были одинаковыми между группами. Частота PONV была ниже в группе дексаметазона при раннем послеоперационном обследовании (28,6% против 60%, р = 0,02) и через 6 ч (17,2% против 45,8%, р = 0,03). Большему количеству пациентов в группе плацебо потребовались дополнительные противорвотные препараты (21 против 8, р = 0,01). Лечение дексаметазоном значительно уменьшило послеоперационную боль сразу после операции (ВАШ показатель 4,54 ± 1,55 против 5,83 ± 2,00, p = 0,004), через 6 ч (3,03 ± 1,20 против 4,17 ± 1,24, p &lt, 0,0005) и через 12 ч (2,09 ± 0,85 против 2,54 ± 0,98, p = 0,04). Анальгетики потребовались большему количеству пациентов контрольной группы (21 против 10, р = 0,008). Не было никаких побочных эффектов, заболеваемости или смертности.

Предоперационное внутривенное введение дексаметазона (8 мг) может значительно снизить частоту PONV и боли у пациентов, перенесших мастэктомию с подмышечной диссекцией по поводу рака молочной железы. Регистрационный номер пробной версии: NCT01116713.

Авторы исследования: Jorge Gómez-Hernández, Alba Lorena Orozco-Alatorre, Marisela Domínguez-Contreras, Antonio Oceguera-Villanueva, Salvador Gómez-Romo, Andrea Socorro Alvarez Villaseñor, Clotilde Fuentes-Orozco, Alejandro González-Ojeda

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone