Существует неопределенность в отношении роли превентивной анальгезии в предотвращении послеоперационного pai.
Большинство предыдущих исследований были параллельного плана, выполненных под общей анестезией со многими противоречивыми различиями между пациентами.
В настоящем исследовании оценивалась эффективность превентивной кеторолака в перекрестной конструкции у пациентов, перенесших двустороннюю операцию на третьем моляре нижней челюсти.
Это было двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, в котором 34 пациентам дважды удаляли каждый из идентичных пораженных третьих моляров нижней челюсти под местной анестезией.
Каждый пациент действовал в качестве собственного контроля, одна сторона была предварительно обработана внутривенным введением кеторолака в дозе 30 мг перед операцией с последующей инъекцией плацебо после операции, а для другой стороны, пациенту была сделана инъекция плацебо перед операцией и последующее лечение внутривенным введением кеторолака в дозе 30 мг после операции.
Разница в послеоперационной боли между предварительно обработанной и послеобработанной стороной у каждого пациента оценивалась по четырем основным конечным точкам: интенсивность боли, измеряемая по 100-мм визуальной аналоговой шкале ежечасно в течение 12 ч, время до отмены анальгетика, потребление послеоперационного анальгетика и состояние пациента. глобальные оценщики.
В течение 12-часового периода исследования пациенты сообщали о значительно более низких показателях интенсивности боли на сторонах, предварительно обработанных кеторолаком, по сравнению с сторонами, обработанными после лечения (Р = 0,003). Пациенты также сообщили о значительно более длительном времени для получения анальгетика (8,9 ч против 6,9 ч, Р = 0,005), меньшем потреблении послеоперационного анальгетика (Р = 0,007) и лучшей общей оценке для сторон, предварительно обработанных кеторолаком (Р = 0,01). Предварительная обработка внутривенным введением кеторолака оказывает упреждающий эффект при послеоперационной операции на третьем моляре и продлевает обезболивание примерно на 2 часа.
Авторы исследования: K S Ong, R A Seymour, F G Chen, V C L Ho