Предоперационное введение глюкокортикоидов уменьшает системные воспалительные реакции.

Пентраксин 3 (PTX3) является новым маркером воспаления, принадлежащим к гуморальному звену врожденного иммунитета, оказывающему потенциально защитную реакцию хозяина.

В этом исследовании оценивались изменения PTX3 и других маркеров комплемента после предоперационного приема метилпреднизолона (МП) на ранних стадиях после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТКА). Семьдесят пациентов были рандомизированы (1 : 1) для предоперационного внутривенного (внутривенного) введения 125 мг МП (группа МП) или изотонического физиологического раствора внутривенно (группа С). Результаты включали изменение концентрации PTX3 в плазме, маннозосвязывающего лектина (MBL), фиколинов (фиколин-1, -2 и -3), компонентов комплемента (C4 и C3), терминального комплекса комплемента (TCC) и С-реактивного белка (CRP).

Образцы крови были проанализированы на исходном уровне и через 2, 6, 24 и 48 ч после операции с полным отбором образцов у 63 пациентов для анализа.

MP приводил к увеличению циркулирующего PTX3 по сравнению с физиологическим раствором от исходного уровня до 24 ч после операции (P &lt, 0·001), в то время как MP снижал системную воспалительную реакцию (CRP) через 24 и 48 ч после операции (P &lt, 0·001). Однако небольшие послеоперационные изменения в концентрациях MBL, фиколина-1, -2 и -3, C4, C3 и TCC не различались между группами (P &gt, 0·05). В заключение, предоперационный МП в дозе 125 мг увеличивал циркулирующий PTX3 и снижал общую воспалительную реакцию (CRP) на ранних стадиях после ТКА, но не влиял на другие маркеры комплемента.

Авторы исследования: V Lindberg-Larsen, H Kehlet, K Pilely, J Bagger, M L Rovsing, P Garred

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone