Послеоперационная пневмония является одним из наиболее распространенных осложнений после кардиохирургических операций, влекущих за собой повышенную заболеваемость пациентов, смертность и нагрузку на здравоохранение. Основной целью этого исследования было оценить, связан ли предоперационный раствор для полоскания рта с хлоргексидином с уменьшением послеоперационной пневмонии после операции на сердце.
Был проведен всесторонний систематический поиск в NLM Pubmed, Embase, Scopus и Кумулятивном индексе сестринского дела и смежного здравоохранения, чтобы включить исследования с момента их создания до 27 июня 2017 года, в которых оценивалось влияние предоперационной жидкости для полоскания рта хлоргексидина глюконата на послеоперационную пневмонию. Исследования были определены 2 независимыми рецензентами, и данные были извлечены с использованием предопределенного протокола. Модели случайных эффектов были запущены для получения коэффициентов риска с 95% доверительными интервалами. Качество доказательств оценивалось с использованием критериев оценки, разработки и оценки рекомендаций. Послеоперационная пневмония после операции на сердце была основным результатом исследования.
Были включены пять исследований, включающих в общей сложности 2284 пациента. В общей сложности 1125 пациентов получали хлоргексидин перед операцией. Применение хлоргексидина глюконата было связано со снижением риска послеоперационной пневмонии по сравнению с пациентами, которые его не получали (отношение рисков 0,52, 95% доверительный интервал 0,39-0,70, P <, 0,001). Ни в одном из этих исследований не сообщалось о каких-либо побочных эффектах от жидкости для полоскания рта хлоргексидина глюконата.
Среди пациентов, получающих перед операцией жидкость для полоскания рта с хлоргексидином, риск послеоперационной пневмонии снижается примерно наполовину, его включение в протоколы предоперационной подготовки может помочь улучшить результаты лечения пациентов.
Авторы исследования: Amit Bardia, Daina Blitz, Feng Dai, Denise Hersey, Sayuri Jinadasa, Mayanka Tickoo, Robert B Schonberger
Отзывы пациентов на chlorhexidine