Диклофенак широко используется для послеоперационной анальгезии, но периоперационная безопасность этого препарата вызывает споры из-за его влияния на агрегацию тромбоцитов, что может увеличить кровопотерю. В проспективном слепом исследовании сравнивалось влияние диклофенака и парацетамола на боль и кровопотерю у пациентов, перенесших тонзиллэктомию. Способ: Девяносто пациентов были рандомизированы для получения ректального диклофенака 0,65-1,0 мг х кг(-1) или парацетамола 13-20 мг х кг(-1) перед операцией. Десять пациентов были исключены после рандомизации. Боль оценивали после операции с помощью визуальной аналоговой шкалы и путем регистрации использования петидина для экстренной анальгезии. Периоперационная кровопотеря оценивалась по измеренной интраоперационной кровопотере, использованию лекарств для достижения гемостаза и частоте повторных операций.
Анестезия или хирургическое лечение не различались между группами, но в группе диклофенака был обнаружен значительно более длительный период операции, 32+/-16 против 25+/-11 мин (Р = 0,024). Показатели боли или потребления петидина существенно не различались между группами. Интраоперационная кровопотеря была значительно больше в группе диклофенака, 1,9 (1,1-3,1) против 1,1 (0,7-2,0) мл х кг (-1) (Р = 0,007).
Предоперационный ректальный диклофенак не дает преимуществ перед парацетамолом в отношении послеоперационной анальгезии у пациентов, перенесших тонзиллэктомию, но увеличивает интраоперационную кровопотерю.
Авторы исследования: A Schmidt, S Björkman, J Akeson
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol