Использование внутриматочных спиралей (ВМС) и противозачаточных имплантатов в Южной Африке является низким с ограниченными данными о характере использования и причинах прекращения. Мы описываем предпочтения в области контрацепции и причины прекращения приема среди женщин, участвовавших в исследовании Evidence for Contractive Options and HIV Outcomes (ECHO), проведенном на одном испытательном полигоне. План исследования: ECHO, проведенное в период с 2015 по 2018 год, включало и рандомизировало сексуально активных женщин в возрасте от 16 до 35 лет, желающих использовать контрацепцию, для внутримышечного введения депо медроксипрогестерона ацетата (DMPA-IM), медной внутриматочной спирали (медной ВМС) или имплантата левоноргестрела (LNG), наблюдение составило 12 до 18 месяцев. Мы опросили 829 женщин в Дурбане, Южная Африка, на испытательном полигоне ECHO Trial exit, чтобы выяснить предпочтения в отношении контрацепции при рандомизации. Причины для рандомизированного прекращения приема контрацептивов были собраны при выходе из исследования ECHO и через 6 месяцев. Данные были проанализированы описательно.
На заключительном пробном визите ECHO среди женщин, использующих свой рандомизированный метод контрацепции (n = 757), 21% прекратили прием DMPA-IM, 20% прекратили имплантацию LNG и 22% прекратили прием медной ВМС. Примерно четверть из каждой группы прекратили прием препарата из-за проблем с кровотечением. Среди женщин, продолжавших принимать рандомизированные противозачаточные средства при выходе из исследования (n = 597), 25% прекратили прием DMPA-IM в течение 6 месяцев после выхода из исследования, 8% прекратили прием имплантата LNG и 4% прекратили прием медной ВМС. Треть женщин сообщили, что хотели бы, чтобы им назначили DMPA-IM при рандомизации, 20% хотели имплантат LNG и 18% медную ВМС.
Несмотря на то, что у некоторых женщин были предпочтения в отношении того, к какому противозачаточному средству они могут быть рандомизированы, показатели прекращения приема всех трех методов при выходе из исследования ECHO и 6-месячное наблюдение после испытания были низкими. Последствия: Несмотря на ограниченное предварительное использование ВМС и имплантатов среди женщин, включенных в это исследование, и желание некоторых женщин не получать эти методы при рандомизации, частота прекращения лечения оставалась низкой. Предоставление качественных консультаций и поддержки по вопросам контрацепции может увеличить охват и дальнейшее использование имплантатов и ВМС.
Авторы исследования: Ivana Beesham, Shannon Bosman, Mags Beksinska, Caitlin W Scoville, Jennifer Smit, Kavita Nanda
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на levonorgestrel
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone
Отзывы пациентов на norgestrel