Поддержка лютеина необходима при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), когда используется агонист гонадотропин-рилизинг-гормона длительного действия (ГнРГа).
Поскольку прогестерону не хватает лютеотропной стимуляции, он, по-видимому, является препаратом выбора в случаях с повышенным риском гиперстимуляции яичников. синдром (СГЯ). Целью этого исследования была оценка благоприятного эффекта добавления хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в середине лютеиновой фазы при ЭКО с использованием протокола понижающей регуляции и поддержки лютеиновой фазы прогестероном в проспективном рандомизированном исследовании.
Исследование включало 170 циклов ЭКО с пониженной регуляцией с помощью GnRHa длительного действия, которые поддерживались внутривенным введением прогестерона в дозе 50 мг/сут.
во время лютеиновой фазы.Пациентов оценивали в середине лютеинового периода.
У пациентов без клинических признаков СГЯ концентрация эстрадиола <,1000 pg.ml и концентрации прогестерона <,50 нг/мл были случайным образом распределены либо для добавления 2500 МЕ ХГЧ (группа ХГЧ+), либо нет ХГЧ (ХГЧ-группа). Концентрации прогестерона в конце лютеиновой фазы у небеременных пациенток использовались для оценки вклада экзогенного прогестерона и классификации беременностей в соответствии с их функцией желтого тела.
Аналогичные низкие показатели СГЯ (2,7 и 1,8%) и беременности (30 и 29%) наблюдались при ХГЧ.+ и ХГЧ-группы соответственно.
Из 26 беременностей в случаях ХГЧ+ был только один случай со сниженной функцией желтого тела, по сравнению с 12 или 25 беременностями среди пациенток с ХГЧ.
Случаи со сниженной функцией желтого тела требуется непрерывная поддержка прогестероном и представлены более низкие концентрации betaHCG и более высокая частота неблагоприятных исходов беременности.
Мы пришли к выводу, что добавление ХГЧ в середине лютеиновой фазы не влияет на частоту беременности, но на самом деле помогает сохранить функцию желтого тела и избежать необходимости в дополнительных добавках на ранних сроках беременности.
Авторы исследования: A Herman, A Raziel, D Strassburger, Y Soffer, I Bukovsky, R Ron-El
Отзывы пациентов на progesterone