Целью исследования была оценка двух методов подготовки эндометрия к переносу замороженной-размороженной одиночной эуплоидной бластоцисты: модифицированный естественный и искусственный цикл с подавлением гипофизом агониста ГнРГ.
В этом проспективном контролируемом рандомизированном исследовании в общей сложности 236 пациентов, проходящих лечение бесплодия, были рандомизированы в соотношении 1:1, 118 получили перенос замороженной-размороженной одиночной эуплоидной бластоцисты в модифицированном естественном цикле и 118 в искусственном цикле с подавлением гипофиза агонистом ГнРГ. В искусственном протоколе вводили агонист ГнРГ в сочетании с валератом эстрадиола. В естественном протоколе с помощью введения человеческого хорионического гонадотропина индуцировали только окончательное созревание яйцеклеток. Первичными конечными точками были клинические показатели беременности и имплантации, вторичными конечными точками были затраты и выгоды с точки зрения стоимости лекарств и количества посещений, а также психологический стресс женщины, вызванный лечением.
Не было обнаружено существенных различий в частоте клинической беременности, имплантации и выкидышей между протоколами. Количество клинических и ультразвуковых исследований, а также количество лабораторных доз и венозных проб были одинаковыми в обеих исследуемых группах. Не было обнаружено существенных различий между группами в показателях тревоги и депрессии до начала лечения, в дни введения прогестерона, переноса бластоцисты и теста на беременность.
Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что в случае переноса замороженной-размороженной одиночной эуплоидной бластоцисты, оба протокола одинаково эффективны с точки зрения клинических результатов, экономической эффективности и соответствия требованиям пациентов. Выбор протокола подготовки эндометрия должен основываться на менструальных и овуляторных характеристиках женщины или иным образом на потребности пациентки в планировании цикла. Пробная регистрация: www.clinicaltrials.gov с номером NCT02378584.
Авторы исследования: Ermanno Greco, Katarzyna Litwicka, Cristiana Arrivi, Maria Teresa Varricchio, Alina Caragia, Alessia Greco, Maria Giulia Minasi, Francesco Fiorentino
Отзывы пациентов на progesterone