Воспаление является важной движущей силой гипертонии. Периодонтит – это хроническое воспалительное заболевание, которое может обеспечить механизм про-гипертензивной иммунной активации, но доказательств причинно-следственной связи у людей мало. Мы стремились исследовать природу связи между пародонтитом и артериальной гипертензией. Методы и результаты: Мы провели двухвыборочный менделевский рандомизационный анализ среди 750 000 участников исследований ассоциации кровяного давления с использованием однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) в локусах SIGLEC5, DEFA1A3, MTND1P5 и LOC107984137, GWAS, связанных с периодонтитом, чтобы установить их связь с периодонтитом. влияние на оценки артериального давления (АД). Это продемонстрировало значительную взаимосвязь между SNP, связанными с периодонтитом, и фенотипами АД. Затем мы провели рандомизированное интервенционное исследование влияния лечения пародонтита на АД. Сто один пациент с артериальной гипертензией с умеренным/тяжелым пародонтитом был рандомизирован для интенсивного лечения пародонта (IPT, подкожное и наддесневое масштабирование /хлоргексидин, n = 50) или контрольного лечения пародонта (CPT, наддесневое масштабирование, n = 51) со средним амбулаторным 24-часовым систолическим АД (САД). в качестве основного результата. Интенсивное лечение пародонта улучшило состояние пародонта через 2 месяца по сравнению с CPT. Это сопровождалось значительным снижением среднего САД при ИПТ по сравнению с КПТ (средняя разница -11,1 мм рт. ст., 95% ДИ 6,5-15,8, P &lt, 0,001). Снижение систолического АД коррелировало с улучшением состояния пародонта. Диастолическое АД и эндотелиальная функция (опосредованная потоком дилатация) также были улучшены с помощью IPT. Эти сердечно-сосудистые изменения сопровождались снижением циркулирующих IFN-γ и IL-6, а также активированных (CD38+) и иммуносенсибилизированных (CD57+CD28null) CD8+Т-клеток, ранее вовлеченных в гипертонию.

Была обнаружена причинно-следственная связь между пародонтитом и АД, что является доказательством концепции разработки клинического испытания на большой когорте пациентов с артериальной гипертензией. ClinicalTrials.gov : NCT02131922.

Авторы исследования: Marta Czesnikiewicz-Guzik, Grzegorz Osmenda, Mateusz Siedlinski, Richard Nosalski, Piotr Pelka, Daniel Nowakowski, Grzegorz Wilk, Tomasz P Mikolajczyk, Agata Schramm-Luc, Aneta Furtak, Pawel Matusik, Joanna Koziol

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на chlorhexidine