Исследователи четко не определили, является ли добавление апрепитанта (АДГ) к дексаметазону и одного антагониста рецептора 5-НТ3 (DH) клинически эффективным в предотвращении тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией (CINV), у пациентов с раком легких (РЛ), получавших химиотерапию на основе платины (PBC). Поэтому мы провели мета-анализ для изучения эффективности и безопасности АДГ и ДГ.
Мы искали соответствующие исследования в базах данных PubMed, ScienceDirect, Cochrane Library и Scopus, среди прочих. Первичными результатами были полный ответ (CR) и отсутствие тошноты (NNR). Вторичными конечными точками были количество пациентов, которым потребовалось экстренное противорвотное лечение (RAT), нежелательные явления (AEs) и оценка Индекса функциональной активности рвоты (FLIE).
Первоначально мы провели скрининг 2118 статей, в конечном итоге были включены четыре рандомизированных контролируемых исследования (РКИ) с участием 518 пациентов. Группа ADH имела более высокий общий CR [отношение риска (RR): 1,16 (1,06, 1,27), P=0,002] и меньшее число пациентов, которым требовалась RAT [RR: 0,44 (0,29, 0,65), P<,0,0001]. Группа АДГ также имела лучший общий NNR [ОР: 1,11 (0,97, 1,26), Р=0,12] и отсроченный CR [ОР: 1,12 (0,97, 1,31), Р=0,13]. Никаких существенных различий не наблюдалось при остром CR, острой NNR или отсроченной NNR. В подгрупповом анализе общего CR и NNR ADH превосходил по некоторым клиническим характеристикам (Китай, химиотерапия на основе цисплатина, антагонист рецептора 5-HT3 2-го поколения, ADC <, 50%, и оценка Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2). Между группами не наблюдалось существенных различий в AES, характеризуемых как гематологическая или негематологическая токсичность.
По сравнению с DH, ADH, по-видимому, превосходит в предотвращении CINV и достижении лучшего CR среди пациентов с LC, получавших PBC.
Авторы исследования: Mengyu He, Ruoxin Xu, Miaowen Liu, Yixuan Zhang, Fengming Yi, Yiping Wei, Qing Liu, Wenxiong Zhang
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на aprepitant