Роль этого исследования заключалась в оценке эффективности внутричерепного введения гентамицина (40 мг/мл) и дексаметазона 0,5 мл (4 мг/мл) в отношении слуха и шума в ушах у пациентов, у которых были повторяющиеся острые приступы головокружения, шума в ушах и потери слуха. План исследования: 60 последовательных пациентов с болезнью Меньера были случайным образом разделены на 3 группы по двадцать пациентов в каждой. В группу А вошли 20 пациентов, получавших внутричерепный гентамицин, в группу В вошли 20 пациентов, получавших внутричерепный дексаметазон, а в группу С вошли 20 пациентов, получавших внутричерепный физиологический раствор 0,5 мл. Средние пороговые значения чистого тона на частотах речи были отмечены до лечения и через 2 недели, 3 месяца и 6 месяцев после лечения. Шум в ушах был опрошен с помощью установленного опросника (Tinnitus Handicap Inventory).
Среднее значение PTA на частотах речи для группы A ухудшилось с 50 дБ до 62 дБ, что было статистически значимым. У двух ушей развилась глубокая нейросенсорная тугоухость. Средняя оценка по шкале tinnitus handicap в группе A составила 4. Среднее значение составило 2 в конце 6 месяцев, что указывает на значительное снижение показателя tinnitus. У пациентов группы В средний PTA при речевых частотах составлял 42 дБ. У 12 пациентов не было усиления, а у остальных восьми пациентов – менее 10 дБ, и ухудшения слуха не наблюдалось. Средний балл по шкале оценки помех при шуме в ушах в группе В составил 2,5 и составил 2 через 6 месяцев после лечения. У пациентов группы С среднее значение PTA составляло 48 дБ до лечения и было таким же после лечения, однако степень нарушения шума в ушах составляла 2,5 до лечения и 2,0 после лечения.
Внутричерепный гентамицин более эффективен в борьбе с шумом в ушах по сравнению с дексаметазоном и плацебо, и не было отмечено заметной разницы в контроле шума в ушах между плацебо и стероидами. При применении гентамицина наблюдается значительная потеря слуха, и нет заметной разницы между стероидом и плацебо в отношении слуха.
Авторы исследования: Irfan Ul Shamas
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на gentamicin