Насколько известно авторам, информация о том, уменьшает ли ежедневное купание с хлоргексидин глюконат (CHG) инфекцию, связанную с центральной линией кровотока (CLABSI), у пациентов с детской онкологией и у тех, кто проходит трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (HCT), ограничена.
В текущем многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании пациенты в возрасте ≥2 месяцев и старше 22 лет с онкологическими заболеваниями или те, кто проходил аллогенную HCT, были рандомизированы в соотношении 1:1 для купания один раз в день тканями, пропитанными 2% CHG, или контрольными салфетки на 90 дней. Основным результатом был CLABSI. Вторичные конечные точки включали общий положительный посев крови, получение устойчивых организмов и получение кожных изолятов стафилококка с повышенной средней ингибирующей концентрацией CHG.
Исследование было прекращено досрочно из-за плохого начисления. Из 177 зарегистрированных пациентов 174 были признаны подлежащими оценке (88 были рандомизированы в группу CHG и 86 были рандомизированы в контрольную группу). Частота CLABSI на 1000 дней центральной линии в группе CHG составила 5,44 против 3,10 в контрольной группе (разница в риске 2,37, 95% доверительный интервал 0,05-4,69 [P = 0,049]). Анализ условной мощности Post hoc продемонстрировал 0,2%-ную вероятность того, что результаты были бы в пользу CHG, если бы исследование было полностью включено. Частота общих положительных посевов крови не различалась между группами (разница в риске 2,37, 95% доверительный интервал от -0,41 до 5,14 [Р = 0,078]). Количество пациентов, продемонстрировавших новое приобретение резистентных организмов, не различалось между группами (Р = 0,54). Было обнаружено, что пациенты в группе CHG с большей вероятностью заражаются кожными изолятами стафилококка с повышенной средней ингибирующей концентрацией CHG (P = 0,032).
Данные текущего исследования не подтверждают использование рутинного купания в CHG у детей с раком или у тех, кто проходит аллогенную HCT.
Авторы исследования: Danielle M Zerr, Aaron M Milstone, Christopher C Dvorak, Amanda L Adler, Lu Chen, Doojduen Villaluna, Ha Dang, Xuan Qin, Amin Addetia, Lolie C Yu, Mary Conway Keller, Adam J Esbenshade, Keith J August, Brian T Fi
Отзывы пациентов на chlorhexidine