Рофекоксиб является селективным ингибитором ЦОГ-2, который не влияет на функцию тромбоцитов и связан с меньшим количеством осложнений кровотечения, чем другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Наша цель состояла в том, чтобы оценить безопасность и эффективность применения рофекоксиба у детей, перенесших аденотонзиллэктомию (T&A).
Мы провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование рофекоксиба у 45 пациентов с АСК 1-2 года и старше, or = 4 года, проходящих амбулаторную терапию. Все пациенты получали мидазолам 0,5 мг х кг(-1) (максимум 15 мг) перорально и либо рофекоксиб 1 мг х кг(-1) (максимум 25 мг), либо плацебо перорально за 30 мин до операции. Все пациенты получали стандартную анестезию и были экстубированы в бодрствующем состоянии в операционной по завершении операции. Баллы по шкале боли Детской больницы Восточного Онтарио (CHEOPS) были получены по прибытии в отделение постанестезической помощи (PACU). Морфин 25 мкг х кг (-1) внутривенно вводили до шести раз при болях в PACU. Шкалы Вонга-Бейкера были получены при выписке из отделения интенсивной терапии и дневной хирургии (DSU). Показатели результатов включали оценку интраоперационной кровопотери (EBL), оценки боли, потребности в морфине PACU и время выписки.
В группе рофекоксиба было 23 пациента, а в группе плацебо – 22 пациента. Не было никаких различий между группами рофекоксиба и плацебо с точки зрения кровотечения, оценки боли, потребности в морфине PACU, времени PACU или времени DSU.
Введение Рофекоксиба педиатрическим пациентам, проходящим Т&А, не приводило к усилению кровотечения. Однако не было обнаружено, что рофекоксиб снижает потребление морфина или улучшает показатели боли до выписки из больницы у пациентов с Т&А, получавших интраоперационный морфин и ацетаминофен.
Авторы исследования: P W Sheeran, J B Rose, L M Fazi, R Chiavacci, L McCormick