Блок поперечной плоскости живота (TAP) – это новый метод регионарной анестезии, который блокирует нервные афференты брюшной полости путем введения местного анестетика в нервно-фасциальную плоскость между внутренней косой и поперечной мышцами живота. Мы оценили его обезболивающую эффективность у пациентов, перенесших открытую аппендицэктомию, в рандомизированном контролируемом двойном слепом клиническом исследовании.

Пятьдесят два взрослых пациента, перенесших открытую аппендицэктомию, были рандомизированы для прохождения стандартного лечения (n=26) или для проведения правосторонней пункционной блокады бупивакаином (n=26). Кроме того, все пациенты получали контролируемую пациентом внутривенную морфиновую анальгезию, обычный ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты, по мере необходимости, в послеоперационный период. Все пациенты получали стандартную анестезию, а после введения анестезии группа TAP получила одностороннюю блокаду TAP под ультразвуковым контролем. Каждого пациента оценивали после операции слепым исследователем через 30 мин и 24 ч после операции.

Блок TAP под ультразвуковым контролем значительно снизил послеоперационное потребление морфина в первые 24 часа [среднее значение (sd) 28 (18) против 50 (19) мг, P&lt,0,002]. Послеоперационные показатели боли по визуальной аналоговой шкале также были снижены в группе блокады TAP вскоре после операции [медиана (IQR) 4,5 (3-5,3) против 8,5 (7,5-10), P&lt, 0,001] и через 24 ч [5,2 (4-6,2) против 8 (7-8,5), P&lt,0,001]. Не было никаких осложнений, связанных с блокировкой КРАНА.

Ультразвуковая блокада TAP имеет значительные перспективы в качестве части сбалансированного послеоперационного обезболивающего режима для пациентов, перенесших открытую аппендицэктомию.

Авторы исследования: G Niraj, A Searle, M Mathews, V Misra, M Baban, S Kiani, M Wong

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на bupivacaine