Сорок два пациента, которым было запланировано тотальное эндопротезирование коленного сустава (n = 20) или эндопротезирование тазобедренного сустава (n = 22), были случайным образом распределены для получения либо непрерывной эпидуральной анестезии бупивакаином/морфином в течение 48 часов после операции плюс пероральный пироксикам, либо общей анестезии с последующим обычным внутримышечным введением опиоидов и ацетаминофена. Режим.
Пациенты, перенесшие эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава, получавшие эпидуральную анальгезию, имели значительно более низкие показатели боли во время мобилизации при 48-часовой эпидуральной инфузии по сравнению с пациентами, получавшими традиционное лечение, в то время как после прекращения эпидуральной анестезии не наблюдалось существенных различий.
Однако достигнутое облегчение боли не оказало влияния на параметры послеоперационного выздоровления, такие как передвижение, активность пациента, включая потребность в сестринском уходе, усталость или пребывание в больнице.
Поздняя послеоперационная боль, усталость и консервативные подходы и процедуры в послеоперационном уходе, были наиболее важными причинами, ограничивающими мобилизацию и активность.
Мы пришли к выводу, что эффективное раннее (48 ч) послеоперационное обезболивание со сбалансированной анальгезией само по себе не приводит к значительному улучшению выздоровления и пребывания в больнице.
Авторы исследования: S Møiniche, N C Hjortsø, B L Hansen, J B Dahl, J Rosenberg, P Gebuhr, H Kehlet
Отзывы пациентов на bupivacaine