Шестьдесят восемь пациентов, проходивших амбулаторную артроскопию коленного сустава для лечения разрывов менисков или рыхлых тел, были разделены на три группы лечения (золпидем [24 пациента], контрольная [24 пациента] и плацебо [20 пациентов]). Все группы получали послеоперационный гидрокодон и ибупрофен.
Пациенты в группе золпидема получали однократную дозу золпидема тартрата в течение первых семи послеоперационных ночей.
Пациенты в группе плацебо получали желатиновую капсулу, похожую по внешнему виду на золпидем, и пациенты в контрольной группе группа получала только гидрокодон и ибупрофен.
Пациенты в контрольной группе продемонстрировали значительно худшую среднесуточную послеоперационную боль и большую ежедневную послеоперационную усталость по визуальным аналоговым шкалам по сравнению с группой золпидема (P=0,03 и P=0,04 соответственно). Пациенты в группе плацебо имели более сильную ежедневную послеоперационную боль и большую ежедневную послеоперационную усталость по сравнению с группой золпидема, хотя эти различия не достигли статистической значимости (Р= 0,15, мощность = 0,6 и Р= 0,27, мощность = 0,48 соответственно). Пациенты в контрольной группе потребляли значительно большее количество гидрокодона/ацетаминофена после операции (Р=0,04), чем пациенты в группе золпидема.
Наконец, пациенты в группе плацебо потребляли большее количество гидрокодона/ацетаминофена, чем в группе золпидема, хотя разница не достигла статистической значимости (P=.4, мощность =0,15). Мощность была рассчитана для каждой незначимой взаимосвязи на основе наблюдаемого эффекта, размеров выборки и дисперсии.
Это исследование демонстрирует, что сон и усталость могут быть важным фактором в эффективном лечении боли после артроскопии коленного сустава.
Будущие схемы послеоперационного лечения должны учитывать сон и усталость для максимального обезболивающего эффекта у этих пациентов.
Авторы исследования: Robert Z Tashjian, Rahul Banerjee, Michael P Bradley, Winslow Alford, Paul D Fadale