Лечение пациентов с ранней стадией болезни Лайма имеет тенденцию к увеличению продолжительности, несмотря на отсутствие подтверждающих клинических испытаний.

Оценить различную продолжительность перорального лечения доксициклином и комбинацию перорального доксициклина и однократной внутривенной дозы цефтриаксона для лечения пациентов с ранней стадией болезни Лайма. Дизайн: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

Одноцентровая университетская больница. Пациенты: 180 пациентов с мигрирующей эритемой. Вмешательство: Десять дней перорального приема доксициклина с однократным внутривенным введением цефтриаксона или без него или 20 дней перорального приема доксициклина.

Результат был основан на клинических наблюдениях и нейрокогнитивном тестировании. Эффективность оценивали через 20 дней, 3 месяца, 12 месяцев и 30 месяцев.

Во все моменты времени частота полного ответа была одинаковой для трех групп лечения как в ходе исследования, так и при анализе намерения лечить. В анализе во время исследования частота полного ответа через 30 месяцев составила 83,9% в 20-дневной группе доксициклина, 90,3% в 10-дневной группе доксициклина и 86,5% в группе доксициклин-цефтриаксон (P &gt, 0,2). У единственного пациента с безуспешным лечением (10-дневная группа доксициклина) на 18-й день развился менингит. Не было никаких существенных различий в результатах нейрокогнитивного тестирования между тремя группами лечения и отдельной контрольной группой без болезни Лайма. Диарея встречалась значительно чаще в группе доксициклин-цефтриаксон (35%), чем в любой из двух других групп (P &lt, 0,001).

Продление лечения доксициклином с 10 до 20 дней или добавление одной дозы цефтриаксона к началу 10-дневного периода.дневной курс доксициклина не повышал терапевтическую эффективность у пациентов с мигрирующей эритемой. Независимо от схемы лечения, объективные свидетельства неэффективности лечения были крайне редки.

Авторы исследования: Gary P Wormser, Roshan Ramanathan, John Nowakowski, Donna McKenna, Diane Holmgren, Paul Visintainer, Rhea Dornbush, Brij Singh, Robert B Nadelman

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ceftriaxone

Отзывы пациентов на doxycycline