Предпосылки и цели: Пользователи неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) подвергаются повышенному риску желудочно-кишечных кровотечений. Мы стремились оценить характер и степень фекальной кровопотери (FBL) при применении ибупрофена, который, как считается, имеет благоприятный профиль безопасности для желудочно-кишечного тракта.
Мы провели post hoc анализ 2 отдельных рандомизированных двойных слепых исследований с параллельными группами, в которых ибупрофен использовался в качестве положительного контроля. FBL измеряли с помощью радиоактивного анализа меченных хромом-51 эритроцитов в кале в течение исходного периода, а затем после 4 недель лечения ибупрофеном (800 мг 3 раза в день) или плацебо у 68 здоровых добровольцев. FBL считалась значительной, когда кровопотеря составляла >2 мл в день.
Исходный период был одинаковым для всех испытуемых, со средним значением FBL 0,36 мл (стандартное отклонение, +/-0,075) в день. В течение периода исследования у всех испытуемых, получавших ибупрофен, среднесуточный объем FBL составлял 2 мл, при этом среднесуточная потеря в группе в 3,64 раза больше, чем в группе плацебо (2,55 мл [+/-3,2] против 0,7 мл [+/-0,37], P <, 0,001). В группе ибупрофена (n = 31) у 26 пациентов было от 1 до 7 случайных эпизодов микро-кровотечения с FBL >,3 мл. У девяти был максимальный FBL >, 10 мл (29.35 +/- 23.32 мЛ), а у 2 испытуемых кровопотеря достигла 73 мл и 66 мл соответственно.
Лечение терапевтической дозой ибупрофена, обычно используемого неселективного НПВП, у здоровых людей связано со значительным ФБЛ, который возникает случайным образом с всплесками кровотечения, иногда превышающими 66 мл за один день. Хроническая анемия или желудочно-кишечные кровотечения у пациентов, принимающих неселективные НПВП, должны быть тщательно исследованы.
Авторы исследования: Barry Bowen, Yuhong Yuan, Cindy James, Ferid Rashid, Richard H Hunt