В проспективном двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании с участием 244 пациентов сравнивались две схемы приема антибиотиков для профилактики инфекции после колоректальных операций.
Девяносто пять пациентов (39%) были либо исключены до рандомизации, либо отозваны, оставив 149 для анализа.
Группа 1 (n = 72) получала однократную инфузию 8 г фосфомицина и 1 г метронидазола при введении анестезии.
Группа 2 (n = 77) получала бацитрацин 250 мг плюс неомицин 250 мг (в виде четырех таблеток три раза в течение два дня), метронидазол в таблетках по 500 мг три раза в день в течение одного дня и ампициллин по 1 г внутривенно при введении анестезии.
У девяти пациентов в группе 1 (13%), 95% доверительный интервал (ДИ) от 6,9 до 22,4, развились инфекционные осложнения, по сравнению с 8 во 2-й группе (10%), 95% ДИ от 4,6 до 19,4. Общий уровень инфицирования составил 17 из 149 обследованных пациентов (11%), 95% ДИ от 6,8 до 17,7. Семь пациентов умерли (пять в 1-й группе и 2 во 2-й группе), двое из которых (по одному в каждой группе) умерли в результате прямого инфекционного осложнения.
Длительные операции и ожирение были наиболее важными факторами риска и могут указывать на необходимость более длительной профилактики.
Фосфомицин, который в основном активен в отношении аэробных бактерий, был как безопасным, так и полезным в сочетании с метронидазолом.
Авторы исследования: M Nøhr, J C Andersen, K E Juul-Jensen
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ampicillin
Отзывы пациентов на fosfomycin
Отзывы пациентов на bacitracin