В течение одного года и шести месяцев 137 пациентов, перенесших плановую операцию на прямой кишке по поводу карциномы, были случайным образом распределены на три группы.
Пациенты в группе А получали перорально тобрамицин и метронидазол в течение трех дней до операции.
Пациенты в группах B и C получали системный антибиотик, цефем цефметазол второго поколения, каждые 3 часа во время операции.
Пациенты в группе C также получали люминальный препарат тобрамицина во время операции.
Всем пациентам проводилась механическая подготовка кишечника по одному и тому же методу.
Частота послеоперационного раневого сепсиса составила 10,9% в группе А, 9,8% в группе В и 10,0% в группе С. Достоверных различий в послеоперационном раневом сепсисе среди третья группа.
Режим приема пероральных антибиотиков вызывал большие изменения в кишечной флоре и был связан с более частыми послеоперационными диареями.
Хотя предоперационная подготовка кишечника, проводимая пациентам группы А, не смогла в достаточной степени снизить количество бактерий в кишечнике, системная антибиотикопрофилактика была простой и экономически эффективной.
Не было никакого дополнительного преимущества в сочетании системного и люминального антибиотикопрофилактики.
Поэтому для плановой колоректальной хирургии мы рекомендуем внутривенную инфузию цефема цефметазола второго поколения с механической подготовкой кишечника.
Авторы исследования: E Yabata, S Okabe, M Endo
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tobramycin