Недавние испытания продемонстрировали полезность ибупрофена в профилактике острой горной болезни (AMS), однако предлагаемый противовоспалительный механизм остается неподтвержденным. Ацетаминофен и ибупрофен были протестированы для профилактики АМС. Мы предположили, что больший клинический эффект будет наблюдаться от ибупрофена из-за его противовоспалительных эффектов по сравнению с механизмом возможного уменьшения симптомов ацетаминофена за счет преимущественного опосредования ноцицепции в головном мозге.
Было проведено двойное слепое рандомизированное исследование, в котором сравнивались ацетаминофен и ибупрофен для профилактики AMS. В общей сложности 332 непальских участника были набраны в Фериче (4371 м) и Дингбоче (4410 м) во время похода в базовый лагерь Эвереста. Участники были рандомизированы на прием ацетаминофена в дозе 1000 мг или ибупрофена в дозе 600 мг 3 раза в день, пока они не достигли Лобуче (4940 м), где их повторно обследовали. Первичным результатом была заболеваемость АМС, измеренная по шкале опросника Лейк-Луиза.
Были проанализированы данные 225 участников, которые соответствовали критериям включения. У двадцати пяти участников (22,1%) в группе ацетаминофена и у 18 (16,1%) в группе ибупрофена развился AMS (P = .235). Общая заболеваемость AMS составила 19,1% (43 участника), что на 14 процентных пунктов ниже, чем ожидаемая заболеваемость AMS у нелеченых треккеров в предыдущих исследованиях в этом месте, что позволяет предположить, что оба вмешательства снизили частоту AMS.
Мы не нашли доказательств какой-либо разницы между группами, принимающими ацетаминофен и ибупрофен. в заболеваемости АМС. Это говорит о том, что профилактика AMS может быть многофакторной, на которую влияет противовоспалительное ингибирование пути арахидоновой кислоты, а также другие анальгетические механизмы, которые опосредуют ноцицепцию. Необходимы дополнительные исследования.
Авторы исследования: Nicholas C Kanaan, Alicia L Peterson, Matiram Pun, Peter S Holck, Jennifer Starling, Bikash Basyal, Thomas F Freeman, Jessica R Gehner, Linda Keyes, Dana R Levin, Catherine J O’Leary, Katherine E Stuart, Ghan B Thapa