Частота местных реакций на вакцинацию увеличивается с последовательными дозами дифтерийно-столбнячного анатоксина-бесклеточной коклюшной вакцины (DTaP), и местные реакции возникают у большинства детей, получающих пятую вакцинацию DTaP. Неизвестно, можно ли предотвратить эти реакции с помощью профилактического применения ацетаминофена или ибупрофена.
В этом 3-групповом рандомизированном слепом контролируемом исследовании 372 ребенка были распределены случайным образом в соотношении 2:2:1 для получения 3 доз ацетаминофена, ибупрофена или плацебо. Первую дозу исследуемого препарата вводили в течение 2 часов перед пятой вакцинацией DTaP, а остальные 2 дозы вводили с интервалом в 6 часов. Первичные показатели результатов включали местную реакцию с участком покраснения или изменения цвета >, или =5 см в диаметре вечером или в течение 2 дней после вакцинации, увеличение окружности средней конечности >, или =2 см вечером или в течение 2 дней. после вакцинации и стойкая местная реакция, определяемая как область покраснения или изменения цвета, присутствующая на третий день после вакцинации.
Местные реакции с областью покраснения или изменения цвета размером более 5 см были зарегистрированы у 35% детей в группе плацебо, по сравнению с 33% детей в группе ацетаминофена и 37% детей в группе ибупрофена. Также не было выявлено существенной разницы между группами, получавшими плацебо, и группами, получавшими лечение, в соотношении детей с увеличением окружности средней конечности на 2 см или с постоянной местной реакцией.
Мы не нашли доказательств того, что профилактика ацетаминофеном или ибупрофеном дает клинически значимую пользу в предотвращении местных реакций на пятую вакцинацию DTaP.
Авторы исследования: Lisa A Jackson, Maya Dunstan, Patty Starkovich, John Dunn, Onchee Yu, Jennifer C Nelson, Thom Rees, Ann Zavitkovsky