Мы сравнили эффективность флуконазола в дозе 400 мг один раз в неделю по сравнению с суточной дозой 200 мг для профилактики глубоких грибковых инфекций в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 636 пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, чтобы определить, может ли менее интенсивный режим приема флуконазола предотвратить эти серьезные, но относительно редкие осложнения СПИДа. В анализе “намерение лечить” глубокая грибковая инфекция развилась у 17 пациентов (5,5%), рандомизированных на ежедневное лечение флуконазолом, и у 24 (7,7%), получавших флуконазол еженедельно в течение 74 недель наблюдения (разница в риске 2,2%, 95% доверительный интервал [ДИ] -1,7% до 6,1%). Молочница встречалась в два раза чаще у пациентов, получавших флуконазол еженедельно по сравнению с ежедневным приемом (отношение рисков 0,59, 95% ДИ 0,40-0,89), а в подгруппе обследованных пациентов резистентность к флуконазолу встречалась редко.
Флуконазол, вводимый один раз в неделю, эффективен для уменьшения глубоких грибковых инфекций у пациентов со СПИДом, но эта доза менее эффективна, чем суточная доза 200 мг для профилактики молочницы.
Авторы исследования: D V Havlir, M P Dubé, J A McCutchan, D N Forthal, C A Kemper, M W Dunne, D M Parenti, P N Kumar, A C White Jr, M D Witt, S D Nightingale, K A Sepkowitz, R R MacGregor, S H Cheeseman, F J Torriani, M T Zelasky, F R Sattler, S A Bozzette
Отзывы пациентов на fluconazole