оптимальное лечение кандидоза ротоглотки, особенно у пожилых пациентов, не установлено. Местное лечение нистатином и амфотерицином В может быть проблематичным. Пероральная суспензия флуконазола может предложить хорошую альтернативу этим традиционным средствам.
сравнить безопасность и эффективность пероральной суспензии флуконазола с пероральной суспензией амфотерицина В при лечении пожилых пациентов с кандидозом ротоглотки. Дизайн: рандомизированное открытое исследование. Пациенты: триста пять пациентов в возрасте 62 лет и старше, по крайней мере, с одним признаком или симптомом кандидоза ротоглотки.
мы обследовали пациентов на наличие признаков и симптомов кандидоза перед приемом исследуемого препарата и на 4, 7 и 14-й дни. Мы оценивали пациентов, которые были излечены или улучшились после 7-14 дней лечения через 2 недели после окончания лечения (наблюдение). Мы получили образцы из буккальных поражений для микроскопического исследования (только исходно) и посева на исходном уровне и на 7-й и 14-й дни. Пациентов оценивали на предмет нежелательных явлений на 4, 7 и 14-й дни.
сто пятьдесят пациентов получали флуконазол, а 155 – амфотерицин В. Не было статистически значимых различий в клиническом или микологическом ответе между флуконазолом и амфотерицином В в конце лечения или при последующем наблюдении. В конце лечения 122 (81%) из 150 пациентов, получавших флуконазол, и 135 (87%) из 155 пациентов, получавших амфотерицин В, были клинически излечены или улучшились. Показатели микологического излечения составили 35% и 46% для флуконазола и амфотерицина В соответственно. У пациентов, получавших флуконазол, симптомы жжения и щечной боли исчезали значительно раньше (P <, 0,05). Наличие зубных протезов не влияло на реакцию на противогрибковую терапию. Частота нежелательных явлений составила 46% в группе флуконазола и 50% в группе амфотерицина В (статистически не значимо).
пероральная суспензия флуконазола является хорошей терапевтической альтернативой пероральной суспензии амфотерицина В при лечении пожилых пациентов с кандидозом ротоглотки.
Авторы исследования: J Taillandier, Y Esnault, M Alemanni
Отзывы пациентов на fluconazole