Наиболее распространенными осложнениями после хирургического удаления третьего моляра нижней челюсти являются тризм, отек или припухлость, местная боль, дисфагия и инфекция.
Целью этого сравнительного двойного слепого рандомизированного клинического исследования была оценка эффективности двух препаратов амоксициллина с замедленным высвобождением./режимы приема клавуланата в снижении инфицирования после экстрактивной операции на третьем моляре.В общей сложности 225 пациентов были рандомизированы в три равные группы: плацебо, профилактика однократной предоперационной дозой двух таблеток амоксициллина/клавуланата 1000/62,5 мг и превентивная послеоперационная терапия двумя таблетками амоксициллина/клавуланата 1000/62,5 мг в течение 5 дней. день.
Более высокий уровень инфицирования (Р=0,006) был обнаружен среди пациентов, получавших плацебо (16%), чем у пациентов, получавших однократную дозу профилактики (5,3%) или 5-дневную превентивную терапию (2,7%). Также наблюдалась взаимосвязь как между продолжительностью (13,8% при длительной операции против 7,4% при средней и 1,6% при короткой), так и между сложностью (12,7% при остэктомии против 3,5% без остэктомии, Р=0,011) хирургической процедуры и частотой последующей инфекции.
Оба профилактических и терапевтические схемы по сравнению с плацебо привели к большему уменьшению боли после операции на 3-й день (Р=0,001). Логистический регрессионный анализ выявил риск инфицирования в 24%, 9% и 4% при остэктомии с плацебо, профилактикой и упреждающим лечением соответственно, тогда как он составлял 7%, 2% и 1%, если остэктомия не проводилась.
Превентивная терапия пероральным препаратом амоксициллин/клавуланат с замедленным высвобождением снижала частоту последующей инфекции у пациентов, перенесших остэктомию.
Профилактика была полезной при более простых процедурах и может быть показана в случаях, когда остэктомия не выполняется.
Авторы исследования: J M Lacasa, J A Jiménez, V Ferrás, M Bossom, O Sóla-Morales, C García-Rey, L Aguilar, J Garau
Отзывы пациентов на amoxicillin