Мы исследовали эффективность гранисетрона и доласетрона в предотвращении послеоперационной тошноты и рвоты.
Поскольку метаболизм различных противорвотных антагонистов 5-гидрокситриптамина 3-го типа (5-HT3) включает различные изоформы печеночной системы цитохрома Р450, мы изучили взаимосвязь между клиническими эффективности этих препаратов и полиморфного генотипа цитохрома P450 2D6 (CYP2D6).
В этом проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании приняли участие 150 взрослых пациентов с умеренным или высоким риском послеоперационной тошноты и рвоты.
Все пациенты получали дексаметазон при индукции анестезия с последующим введением либо 12,5 мг доласетрона, либо 1 мг гранисетро.
Мы проанализировали количество пациентов, полностью отреагировавших (без рвоты или спасательных препаратов) в течение первых 24 часов после операции.
Генотипирование CYP2D6 проводили с использованием полимеразной цепной реакции TaqMan в режиме реального времени.
Полный ответ был более частым в группе гранисетрона (54,7%) по сравнению с группой доласетрона (38,7%, P < 0,05). У субъектов, получавших доласетрон, носители дупликации аллеля CYP2D6, предсказывающего статус ультрарапидного метаболизатора, имели более частые эпизоды рвоты (P <, 0,05), чем пациенты в группе гранисетрона.
Предполагается, что разница в противорвотной эффективности между двумя исследованными антагонистами рецепторов 5-HT3 может быть связана с различиями в статусе носителя для дублирования аллеля CYP2D6.
Авторы исследования: Piotr K Janicki, H Gregg Schuler, Tomasz M Jarzembowski, Malina Rossi nd
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на granisetron