С марта 1984 по май 1988 года 212 детей с острым лимфобластным лейкозом были зарегистрированы по протоколу TCL-842. В целом 68 пациентов были отнесены к группе стандартного риска (SR), 56 – к группе промежуточного риска (IR) и 88 – к группе высокого риска (HR).
Индукция ремиссии во всех трех группах состояла из винкристина (VCR), преднизолона (PRED) и L-аспарагиназы. (L-Asp). Один консолидирующий курс с циклофосфамидом (CP) и цитарабином (AraC) был использован для групп SR и IR, и два курса были проведены пациентам в группе HR.
Профилактика центральной нервной системы была рандомизирована с использованием либо облучения черепа 18 Гр + 5 интратекальных инъекций метотрексата (IT MTX), либо тройной дозы с maintenanc.
Циклы подкрепления периодически применялись во время поддерживающей терапии (в основном 6-меркаптопурин + MTX) и варьировались в зависимости от три группы.
Четырехнедельный пероральный PRED каждые 16 недель был единственным средством усиления SR. Двухнедельные циклы VCR + дексаметазон (DEX) + адриамицин CP использовались для усиления IR и HR с различными интервалами.
Пять третьих-циклы формирования с VCR +DEX +AraC использовались только для HR. Лечение было прекращено через три года у пациентов, которые достигли длительной полной ремиссии (CCR). Восемь пациентов умерли во время индукционной фазы, а восемь не смогли достичь полной ремиссии (CR). Показатель CR для SR составил 97%, для IR – 98%, а для HR – 83,3%, общий показатель составил 91,8%. По состоянию на 30 июня 1991 года 33 пациента выбыли, 12 умерли во время ремиссии, а у 52 был рецидив.
Двадцать восемь пациентов с SR, 26 IR и 29 HR оставались в CCR со средней продолжительностью наблюдения 66 месяцев (38-88 месяцев).(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: C P Yang, S T Lin, D C Liang, I J Hung, Y M Yang, H N Chen, Y L Hsieh, K L Law, M T Lin, B H Twu, et al.
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на mercaptopurine
Отзывы пациентов на asparaginase
Отзывы пациентов на cytarabine